Новости финансов и бизнеса

В   прoшлoм гoду oт   рaкa в   Бeлaруси умeрлo бoлee 17 тысяч чeлoвeк, при этoм нoвыe случaи зaбoлeвaния выявили примeрнo у   50 тысяч. В   цeлoм нa   учeтe пo   oнкoлoгичeским зaбoлeвaниям сoстoят кaк минимум 270 тысяч бeлoрусoв. Кaк выявить бoлeзнь нa   рaннeй стaдии и   чтo дeлaть, eсли услышaли этoт диaгнoз?

Фoтo: ReutersВсeгo в   7% случaeв у   рaкa гeнeтичeскaя прeдрaспoлoжeннoсть

Срeди умeршиx в   прoшлoм гoду oт   рaкa в   Бeлaруси бoлee чeм у   трex тысяч чeлoвeк был рaк визуaльнoй лoкaлизaции. Тo   eсть oпуxoль, кoтoрую чeлoвeк мoжeт увидeть и   пoтрoгaть. Этo в   тoм числe рaк кoжи и   мoлoчнoй жeлeзы.

—   Этo гoвoрит o   тoм, чтo люди нe   oбрaщaют внимaния нa   свoй oргaнизм. Я   нe   мoгу прeдстaвить сeбe сoврeмeнную жeнщину, кoтoрaя приxoдит нa   приeм с   oпуxoлью мoлoчнoй железы на   третьей-четвертой стадии (самая опасная стадия рака   — четвертая. —   Прим. TUT.BY). Казалось   бы, это дикость, но   тем не   менее это встречается до   сих пор. То   же   самое мы   можем говорить об   опухолях кожи. Когда сталкиваешься с   тем, что человеку наплевать, извините, что у   него на   голове и   туловище. Опухоль прогрессирует   — и   он с   этим ничего не   делает. Что тут можно сказать? —   отмечает Павел Моисеев, заведующий отделом организации противораковой борьбы РНПЦ онкологии и   медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова.

Специалист уверен, что очень многое зависит от   образа жизни человека и   того, как он   к   себе относится. До   40% опухолей можно предотвратить только благодаря тому, что человек ведет здоровый образ жизни. Например, 70% случаев рака легкого связаны напрямую с   курением и   40% других опухолей связаны с   ним опосредованно. То   есть если человек просто бросит курить, то   риск заболеть раком снизится. При этом всего в   7% случаев у   рака генетическая предрасположенность.

Фото: Reuters

Александр Жуковец, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, отмечает, что на   20% можно снизить риск заболеть раком, если вылечить у   себя инфекции. Рак   — неинфекционное заболевание, но   риски заболеть им   возрастают, если у   вас есть вирус папилломы человека, хеликобактер пилори, гепатиты В и С.

Во-первых, речь идет о   вирусе папилломы человека, который вызывает рак шейки матки. От   него есть вакцина, но   сделать прививку девушке нужно до   начала половой жизни. Хотя есть научные данные о   том, что   если пройти вакцинацию после начала половой жизни, она тоже может быть эффективной.

Во-вторых, для профилактики рака желудка нужно лечиться от   бактерии хеликобактер пилори. Именно она вызывает злокачественную опухоль. Выявить ее   можно, сделав биопсию из   слизистой желудка во   время гастроскопии.

—   В   развитых странах избыточный вес приводит к   раку шейки матки в   30−50% случаев, к   раку почки   — в   25%, раку желудка и   пищевода   — 25−35%. Это не   единственные факторы,   — объясняет Александр Жуковец. —   То   же   касается и   репродуктивного поведения. Наличие одного ребенка у   женщины в   возрасте 20 лет примерно на   7% снижает риск развития рака молочной железы, а   кормление грудью до   1 года   — на   4,5%.

Как на   развитие рака в   Беларуси повлияла авария на   Чернобыльской АЭС?

Количество раковых заболеваний растет во   всем мире. И   в   первую очередь это связано с   увеличением продолжительности жизни людей. Беларусь относится к   странам со   средними темпами роста онкологических заболеваний.

—   Не   надо искать здесь каких-то подоплек в   плане чернобыльской трагедии и   того, что у   нас уровень жизни хуже, чем в   других европейских странах,   — отмечает Павел Моисеев.

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

По   его словам, продолжительность жизни в   Беларуси у   женщин выросла до   79 лет, а   у   мужчин   — до   69. Еще 20 лет назад эти цифры казались недосягаемыми. А   чем старше человек, тем выше риск заболеть раком. Также уровень заболеваемости растет из-за того, что люди не   занимаются спортом, неправильно питаются и страдают вредными привычками.

По   поводу влияния аварии на   Чернобыльской АЭС   специалист отмечает: доказано, что это повлияло на   развитие рака щитовидной железы, но   не   других видов рака.

—   Объяснимо, когда рак щитовидной железы возникает у   людей, получивших дозу облучения. Это ликвидаторы, те, кто там родился. Но   сегодня мы   имеем феномен, когда у   женщин, которые получили дозу, рождаются дети, которые не   облучались, но   среди них растет уровень заболеваемости раком щитовидной железы. Этот вопрос требует изучения, чем мы   и   занимаемся,   — говорит он.

Когда надо обследоваться, чтобы как можно раньше выявить болезнь

Чем раньше выявят опухоль, тем больше шансов на   выздоровление. Сергей Красный, заместитель директора по   научной работе РНПЦ онкологии и   медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова, рассказывает, что при 1−2 стадии заболевания выздоровление наступает в   среднем в   около 80% случаев, а   по   некоторым локализациям рака, как, например, предстательной железы, — в   100%.

—   Чего не   скажешь о   случаях, когда рак выявляют на   3−4 стадии. При 3 стадии показатель 5-летней выживаемости составляет 50%. То   есть каждый второй пациент умирает в   течение 5 лет. При 4 стадии речь идет о   продлении жизни и   облегчении страданий, достаточно редко удается продлить жизнь человеку на   5 лет,   — говорит он.

По   мнению специалиста, большую роль в   борьбе с   раком играет скрининг   — выявление злокачественной опухоли у   пациентов без симптомов заболевания. Во   время такой программы медики берут группу здоровых людей и   обследуют на   наличие заболевания. В   Беларуси скрининг проводят для выявления рака нескольких локализаций: шейки матки, молочной железы, колоректального рака и   предстательной железы.

Фото: Reuters

Например, в   2017 году эта программа помогла диагностировать рак у   1,5 тысячи белорусов. Причем у   подавляющего большинства из   них   — рак в начальной стадии.

—   Программы скрининга злокачественной опухоли в   Беларуси начали разрабатывать с   2007 года. В   2016 году от   научных исследований, которые доказали эффективность, мы   перешли к   широкому внедрению программ. Сегодня уже 40% мужчин, подлежащих скринингу рака предстательной железы, охвачены программой. Из   опыта других стран на   внедрение таких проектов уходит от   10 до   20 лет, а   у   нас охват за   два года   — 40%. Это очень серьезный показатель. По   раку молочной железы несколько более скромный результат   — около 20% женщин из   группы риска охвачено скринингом. Наиболее сложный скрининг   — рака толстой кишки. Им   охвачено всего около 2,5% людей из   группы риска. Но   внедрение программы только началось, и   мы   рассчитываем, что все будет успешно.

Под программы скрининга попадают белорусы разного возраста. Например, по   раку шейки матки   — это женщины в   возрасте от   30 до   60 лет. У   них берут мазки из   шейки матки. Сейчас мы   переходим на   более современную систему исследования   — жидкостную цитологию. Этот метод позволяет делать раскладку по   монослою клеток   — из   него проще выявить злокачественные. Оборудование для жидкостной цитологии уже есть в   каждом областном центре, специалисты прошли обучение.

Рак предстательной железы у   мужчин выявляют по   анализу крови на   ПСА, и   если он   повышен, то   делают биопсию. Такой анализ в   рамках программы делают раз в   два года мужчинам в   возрасте от   50 до   65 лет. Но   вскоре к   проекту будут привлекать более молодых мужчин   — от   45 лет.

Скрининг рака молочной железы заключается в   рентген-маммографии у   женщин в   возрасте от   50 до   70 лет, колоректального рака   — в   колоноскопии один раз в   10 лет   начиная с   50 лет или анализе на   скрытую кровь в   кале. Такой анализ желательно делать раз в   один-два года с   50 до   70 лет.

Запланированы два исследования по   разработке программы скрининга рака желудка и   легкого. Их   закончат в   течение 3−5 лет. В   результате решат, нужны   ли такие программы в   Беларуси.

—   Скрининг рака легкого предполагает исследование среди курящих мужчин, которые курят не   менее 15 лет, начиная с   тех, кому от   50 лет. Им   лучше всего делать низкодозную компьютерную томографию. Остальные методы диагностики ранней стадии   рака легкого неэффективны. Но   оборудование дорогостоящее, и   оно есть не   везде. Надо провести исследование, чтобы определить целесообразность внедрения такой программы в   Беларуси,   — говорит он.

Программа скрининга рака желудка предполагает, что люди будут сдавать анализ крови на   наличие бактерии хеликобактер пилори. Если ее   найдут, то   надо будет пройти гастроскопию с   биопсией.

—   Такая программа показала эффективность в   восточных странах, в   частности в   Японии. Но   оказалась неэффективной   в   США. Поэтому каждая страна должна сама для себя определить, нужна   ли им   такая программа.

По   мнению Сергея Красного, скрининг более эффективен, чем профилактические осмотры в   поликлиниках.

—   Профилактические осмотры у   нас есть с   30-х годов прошлого столетия. Их   ввели, чтобы выявлять заболевания у   населения, которое тогда к   врачам вообще не   обращалось и   было малограмотным. В   основном стояла цель выявить инфекционные заболевания, такие, как туберкулез. Профилактические осмотры сейчас серьезно утратили значение. Если человек приходит к   врачу с   жалобами, то, как правило, у   него выявляют рак на   3−4 стадии. Потому что на   1−2 стадии это заболевание себя часто не   проявляет. Программы скрининга в   свою очередь инициированы медучреждениями, и   человека, который считает себя здоровым, активно зазывают на   какой-то осмотр или обследование. Кроме того, профилактический осмотр в   основном направлен на   то, чтобы человека осмотрели с   ног до   головы, выслушали его жалобы и   в   зависимости от   этого назначили план обследования. Скрининговые программы направлены на   людей из   групп риска и   подразумевают выполнение тестов, которые показали свою эффективность.

Читайте также

Онколог объясняет, как находят рак, что есть, чтобы не   заболеть, и   какие анализы сдавать 30-летним

«Приходят и   просят удалить все родинки». Онколог о   том, как вовремя распознать рак кожи